FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN - StartShip Formación

SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN

Apellidos*

Nombre*

Email*

DNI*

Fecha de nacimiento*

Fecha de nacimiento

EDAD*

SEXO*

Localidad de empadronamiento*

Residencia (localidad que figura en su tarjeta de demanda):*

Calle*

Provincia*

Código postal*

número de teléfono*

Nº de filiación a la seguridad Social ( Por favor, recuerde que las nuevas tarjetas del SES NO incluyen el número de la SS, búsquelo en la Vida Laboral, o nómina)

NIVEL EDUCATIVO Y OTRAS FORMACIONES

Nivel 1: Estudios primarios sin certificado de Escolaridad
Nivel 2: Certificado de Escolaridad
Nivel 3: EGB
Nivel 4: Graduado Escolar
Nivel 5: Graduado en Educación Secundaria Obligatoria (ESO)/ Competencia clave de nivel 2/Certificado de profesionalidad de nivel 2
Nivel 6: Ciclos formativos de grado medio / Técnico medio o equivalente
Nivel 7: Bachillerato / Competencia clave de nivel 3/ Certificado de profesionalidad de nivel 3/ Ciclo formativo de nivel superior , Técnico Superior
Nivel 8 : Diplomado/ Ingeniero Técnico
Nivel 9: Licenciado/ Ingeniero/Grado.

SI HA REALIZADO CURSOS DE FORMACIÓN PROFESIONAL OCUPACIONAL, INDÍQUELO (CURSO, DURACIÓN HORAS Y FECHA):*

SI HA TRABAJADO ANTERIORMENTE, LOS DISTINTOS TRABAJOS REALIZADOS, CITANDO EL TIEMPO APROXIMADO DE DURACIÓN EN MESES DE CADA UNO DE ELLOS*

SITUACIÓN LABORAL

PARADO
OCUPADO

PARADO DE LARGA DURACIÓN

SI
NO

COBRA PRESTACIÓN/SUBSIDIO POR DESEMPLEO

SI
NO

Fecha de inscripción de la demanda de empleo

Indique si pertenece al colectivo que se indica:

Discapacidad
Colectivos prioritarios relacionados con el art.15.1 d) o g) de la orden de convocatoria
Opción 3 Inscrito beneficiario en el Sistema de Garantía Juvenil
Ningún colectivo

Indique si ha recibido un Servicio de Orientación Profesional en el que esté especialmente recomendad la participación en esta acción formativa

SI
NO

LGPDP. Autorizo el tratamiento de los datos personales incluyendo su incorporación en los correspondientes ficheros incorporados en la solicitud y en otros documentos normalizados relativos a la acción formativa, para la gestión, financiación, control, seguimiento y evaluación de la acción formativa por la Consejería de Educación y Empleo. El abajo firmante podrá ejercitar derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición relativo a este tratamiento del que es responsable StartShip Formación S.C.P.

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